发布时间:2019-03-26
腰痛、脊柱侧弯,又有瘫痪风险
共同手术解除疾病威胁
3月20日,800全讯白菜网址大全检测网神经外科、骨科中心、泌尿外科、麻醉科联合完成一台高难度脊髓肿瘤手术,术后患者恢复良好,没有出现副损伤,下肢活动正常。
湖南祁阳的冯先生今年28岁,12岁时因腰痛在某大医院确诊为「哑铃型椎管肿瘤」,因手术风险大,难度高,医院未予治疗。
一晃16年过去了,冯先生成为了一名高级技工,并娶妻生子。然而,疾病的阴影一直笼罩着这个家庭。由于肿瘤的不断长大,冯先生常年腰痛,右侧大腿根麻木,脊柱也发生了侧弯。剧烈的疼痛严重影响了冯先生的工作和生活,于是找到了800全讯白菜网址大全检测网神经外科石磊主任。
石磊主任说,哑铃型椎管肿瘤是指生长于椎管内,并向椎体、椎间孔及椎体旁生长的形状类似于哑铃的肿瘤。因其形态特殊,故手术治疗难度较高。冯先生的肿瘤位于第12胸椎和第1、第2、第3腰椎,见缝就长,不但椎管内填满了肿瘤,有些还长到了椎间盘的肌肉里,肿瘤临近或压迫脊髓、神经根和大血管,手术风险极大,一旦操作不当,将会造成神经损害和瘫痪。
为了完全切除肿瘤,并将术后并发症降到最低,医院多次组织相关学科进行会诊讨论,制定了周密的手术方案。3月20日,神经外科主任石磊、副主任高广文,骨科中心主任褚晓朝,泌尿外科副主任何景盛,麻醉科主任赵晖、副主任王高翔等亲自上阵。
石磊主任说,冯先生的肿瘤生长时间长,质地较硬,侵蚀范围广,若遗留一点,肿瘤就有可能复发。但肿瘤很硬,且长到组织间隙里,手术钳夹不住,剪刀剪不动,只能用手术刀一点点地剥离,一点点地切除。
因肿瘤巨大,对椎体、椎弓根都有破坏,为防止术后脊椎不稳造成瘫痪,骨科中心褚主任对椎体进行了内固定。
从早上持续到晚上9:30,多学科专家密切合作,连续奋战14个小时,以精湛的技术顺利完成了此次高难度手术。
整个过程,医务部积极协调,输血科全力配合,麻醉科全程掌控,补液、输血、麻醉控制,共输血、补液约10000多毫升。
术中切出的肿瘤装了一碗
目前,冯先生已从ICU转入普通病房,身体恢复良好。复查显示,冯先生的肿瘤已完全消失,脊髓和周围神经没有受到任何损伤,下肢活动正常。
术前:肿瘤呈哑铃型,椎管内外受累,椎体及附件均有破坏
术后:复查,显示肿瘤切除
术前:CT三维重建显示肿瘤破坏椎体及附件
术后:CT三维提示内固定到位准确,脊柱侧弯弯矫正
石磊主任说:“此次手术的成功完成,得益于多学科的有效沟通和密切协作,充分体现了我院多学科强强联合、通力协作挑战高难度手术的高超技术水平和综合实力。”
专家简介
副主任医师
毕业于第四军医大学,曾任长沙解放军163医院(三级甲等医院)神经外科一病区主任兼神经外科副主任。湖南省医学会神经外科专委会青年委员,长沙市医学会神经外科专委会委员,长沙市医学会神外专委会神经肿瘤学组副组长。
从事临床工作20余年,擅长颅内肿瘤、椎管内肿瘤及脑血管病显微外科治疗,神经内镜下脑出血及鞍区肿瘤的切除,显微血管减压术治疗颅神经疾患,重症颅脑损伤的救治及皮层电极导引下癫痫病灶切除术等,独立开展Ⅲ、Ⅳ神经外科专科高难度手术几千例,完成各类颅脑及脊柱手术万余例。返回上一级
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